Gesundheitssystem

Gesundheitssystem gesundheitsfördernd gestalten.

Allen Menschen einen gleichwertigen Zugang zu einem qualitativ hochstehenden Gesundheitswesen zu ermöglichen ist einer der Grundsätze des Steirischen Gesundheitsplan 2035. Der Zugang zur medizinischen Versorgung ist daher ein wesentlicher Indikator in diesem Kapitel.

In Hinblick auf das Gesundheitsziel „Gesundheitssystem gesundheitsfördernd gestalten“, ist weiters die Rolle von Laien im Gesundheitswesen ein interessanter Themenbereich. Daher werden Daten zum Selbsthilfebereich und zur Gesundheitskompetenz dargestellt.

Abschließend wird die Verankerung des Österreichischen Netzwerks gesundheitsfördernder Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen (ONGKG) in der Steiermark kurz erläutert.

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Zugang zur medizinischen Versorgung

Der Zugang zur medizinischen Versorgung wird anhand der letzten Besuche bei Allgemeinmedizinerinnen und -medizinern, der Inanspruchnahme der allgemeinen Vorsorgeuntersuchung sowie der Nichtinanspruchnahme einer medizinischen Leistung abgebildet.

Im Rahmen der Österreichischen Gesundheitsbefragung 2019 gaben 80,2 % der Steirerinnen und Steirer an, innerhalb der letzten 12 Monate bei einem Allgemeinmediziner oder einer Allgemeinmedizinerin gewesen zu sein. Das entspricht dem österreichischen Durchschnitt, der bei 79,4 % liegt. Bei den Frauen liegt der Anteil mit 83,2 % etwas höher als bei den Männern mit 77,0 %.

Mit der Vorsorgeuntersuchung wird allen Personen ab dem 18. Lebensjahr ein Untersuchungsprogramm angeboten, das einmal pro Jahr in Anspruch genommen werden kann. Das Angebot besteht seit 1974. Im Jahr 2005 wurde die Vorsorgeuntersuchung vom Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger und der Ärztekammer weiterentwickelt. Der Fokus liegt nicht nur darauf, dass die „Vorsorgeuntersuchung Neu“ dem aktuellen Stand der Medizin entspricht, sondern auch darauf, genderspezifische Aspekte zu berücksichtigen.

2019 nahmen 149.174 Steirerinnen und Steirer das Angebot der Vorsorgeuntersuchung Neu in Anspruch. 2.321 der Untersuchungen zählen zum gynäkologischen Untersuchungsprogramm. Diese werden in den weiteren Analysen nicht dargestellt. Die Vorsorgeuntersuchung wird von Frauen etwas mehr genützt als von Männern. Der Anteil der Frauen liegt bei 55,0 %. Ein regionaler Vergleich ist möglich, indem die Zahl der Vorsorgeuntersuchungen der Zielgruppe (Bevölkerung ab 18 Jahren) gegenübergestellt wird. In der Steiermark sind das 1.442 Personen je 10.000 EW 18+, die die Vorsorgeuntersuchung in Anspruch nehmen. Gemeinsam mit Niederösterreich und Oberösterreich liegt die Steiermark damit unter dem österreichischen Wert von 1.514 Personen je 10.000 EW 18+.

Seit 2005 ist die Inanspruchnahme der Vorsorgeuntersuchung durch Steirerinnen und Steirer etwas angestiegen. Damals gingen 1.302 Personen je 10.000 EW 18+ zur Vorsorgeuntersuchung.

Die meisten Personen, die eine Vorsorgeuntersuchung in Anspruch nehmen sind zwischen 54 und 65 Jahre alt. 21,4 % der untersuchten Personen zählen zu dieser Altersgruppe.

Der Anteil der Personen, die eine medizinische Leistung nicht in Anspruch genommen haben, weil diese zu teuer war lag 2019 in der Steiermark bei 4,7 %. Der österreichische Durchschnitt liegt mit 4,3 % knapp darunter. Der Unterschied zwischen Männern und Frauen ist sehr gering. Für 5,4 % der Steirerinnen und 4,1 % der Steirer waren die Kosten ausschlaggebend dafür, eine medizinische Leistung nicht in Anspruch zu nehmen.

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Versicherte

2019 waren in der Steiermark 1.230.502 Personen krankenversichert. Das entspricht einem Anteil von 99,0 % und somit dem österreichischen Durchschnitt. Seit 2014 ist der Anteil der versicherten Personen kontinuierlich angestiegen. Damals lag er in der Steiermark bei 98,4 %, in Österreich bei 98,6 %.

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Selbsthilfe

Im April 2016 wurde im Auftrag des Landes Steiermark die Selbsthilfe Steiermark als Service- und Kontaktstelle gegründet. Die Aufgaben der Selbsthilfe Steiermark liegen darin, Rahmenbedingungen zu schaffen, die ein effektives Arbeiten und eine Aktivierung der Selbsthilfe in der Steiermark ermöglichen. Das umfasst die praktische Unterstützung und Qualitätsentwicklung von Selbsthilfegruppen und -vereinen und die Förderung des Dialogs zwischen unterschiedlichen Akteurinnen und Akteuren im Gesundheits- und Sozialbereich.

2020 gab es in der Steiermark 175 Selbsthilfegruppen und -vereine. Zu rund 75 % (134 Gruppen und Vereinen) liegen detaillierte Informationen auf Basis retournierter Datenblätter vor. 58 % dieser Einrichtungen agieren krankheits- und/oder themenspezifisch, 42 % haben krankheits- und/oder themenübergreifende Aufgaben und Ziele.

Es gibt einige Einrichtungen, bei welchen Gruppentreffen online abgehalten werden, bzw. bundesweite Einrichtungen, wo die Zusammenkünfte auch in anderen Bundesländern stattfinden. Von 101 Selbsthilfegruppen liegen Informationen dazu vor, ob sie bundes- oder landesweit tätig sind. 58 dieser Gruppen (57,45 %) sind landesweit tätig, 43 Gruppen (42,65 %) bundesweit. Insgesamt gibt es in der Steiermark pro Jahr rund 2.300 Gruppentreffen. 84 der 134 Gruppen und Vereine, zu welchen detaillierte Informationen vorliegen, veranstalten Gruppentreffen in Graz, weitere 12 in Graz-Umgebung. Damit findet fast die Hälfte der Gruppentreffen in der Versorgungsregion Graz statt. Gruppentreffen von jeweils 32 Gruppen und Vereinen gibt es in den Versorgungsregionen Oststeiermark (Bezirke Hartberg-Fürstenfeld, Südoststeiermark und Weiz) und West- und Südsteiermark (Deutschlandsberg, Leibnitz und Voitsberg). An Gruppentreffen nehmen mehr Frauen als Männer teil. Der Anteil der Frauen liegt bei 60,65 %, der Männeranteil beträgt 39,45 %.

Für die Inanspruchnahme von Selbsthilfegruppen und Vereinen ist es auch ausschlaggebend, ob es ein wohnortnahes Angebot gibt. Bei 75 % der Selbsthilfegruppen ist bekannt, woher die Teilnehmerinnen und Teilnehmer kommen. Nur etwa 15 % der Gruppen und Vereine erreichen Personen aus Murau während z.B. in 70 % der Gruppen und Vereinen Personen aus Graz teilnehmen.

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Gesundheitskompetenz

Die erste Österreichische Gesundheitskompetenz-Erhebung fand 2011 statt. Da diese im Vergleich zu anderen europäischen Ländern einen deutlichen Handlungsbedarf für Österreich aufgezeigt hat, gibt es seither zahlreiche positive Entwicklungen mit dem Ziel, die Gesundheitskompetenz der Österreicherinnen und Österreicher zu verbessern. So wurde dieses Ziel in die Gesundheitsziele Österreich aufgenommen, in der Gesundheitsreform verankert und die Österreichische Plattform Gesundheitskompetenz (ÖPGK) eingerichtet. Die neuerliche Österreichische Gesundheitskompetenz-Erhebung (HLS19-AT) ist Teil des internationalen Health Literacy Survey (HLS19). Diese Messung wird parallel in 18 Ländern durchgeführt. Ziel ist es, mit der Erhebung neue Baselinedaten zu generieren Quelle: Griebler, Robert; Straßmayr, Christa; Mikšová,
Dominika; Link, Thomas; Nowak, Peter und die Arbeitsgruppe
Gesundheitskompetenz-Messung der ÖPGK (2021):
Gesundheitskompetenz in Österreich: Ergebnisse der
österreichischen Gesundheitskompetenzerhebung HLS19-AT.
Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege. S 128 ff
https://oepgk.at/glossary/
gesundheitskompetenz-2/ .

Um die Gesundheitskompetenz festzustellen, bewerten die befragten Personen 12 Gesundheitskompetenz-Aufgaben wie z.B. die Beurteilung von Vor- und Nachteilen von verschiedenen Behandlungsmethoden, das Finden von Informationen darüber, wie man mit psychischen Problemen umgeht oder die Entscheidungsfindung, wie Gesundheit und Wohlbefinden verbessert werden können. Im Durchschnitt haben die Steirerinnen und Steirer ihre Gesundheitskompetenz mit 84,4 % bewertet, d.h. rund 85 % der 12 Aufgaben zur Gesundheitskompetenz wurden als sehr einfach oder einfach eingestuft (Österreich: 84,8 %).

In den nachfolgenden Grafiken wird ein Überblick zu den verschiedenen Gesundheitskompetenzbereichen gegeben. Dargestellt werden die Allgemeine Gesundheitskompetenz (GK), die Digitale Gesundheitskompetenz, die Kommunikative Gesundheitskompetenz, die Navigationskompetenz im Gesundheitswesen sowie die Gesundheitskompetenz zur Impfentscheidungen nach Geschlecht, Alter und Bildung. Die Ergebnisse der Steiermark unterscheiden sich nicht wesentlich zu jenen auf Österreichebene.

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Gesundheitsfördernde Einrichtungen

Das österreichische Netzwerk gesundheitsfördernder Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen (ONGKG) besteht seit 1996 und ist seit 2006 als gemeinnütziger Verein organisiert. Dieser unterstützt Krankenanstalten und Gesundheitseinrichtungen darin, Strukturen und Prozesse gesundheitsförderlich weiterzuentwickeln. Ziel ist dabei der größtmögliche Gesundheitsgewinn aller Personen, die im jeweiligen Krankenhaus ein- und ausgehen: Angestellte, Patientinnen und Patienten, Besucherinnen und Besucher und auch die Bevölkerung im Einzugsgebiet.

Derzeit sind 24 Einrichtungen ordentliche Mitglieder im ONGKG, darunter 7 steirische Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen: Das LKH Graz II, die Geriatrischen Gesundheitszentren der Stadt Graz, das Krankenhaus der Elisabethinen Graz, die Steiermärkische Krankenanstaltenges.m.b.H. das LKH Universitätsklinikum Graz, das LKH Hochsteiermark und das neurologische Therapiezentrum Kapfenberg.